xxx Aniversario de la Maestría Atención Primaria de Salud / 30th Anniversary of the Master's Degree in Primary Health Care

La maestría Atención Primaria de Salud de la Escuela Nacional de Salud Pública cumple 30 años de fundada en este 2023 y su programa académico, diseñado en 1993 y adaptado periódicamente, ha contribuido a la formación de cientos de profesionales que laboran en diferentes instituciones del Sistema Nacional de Salud en Cuba y en otros países. El reconocimiento a este programa se demuestra a partir de la solicitud de otras instituciones docentes nacionales como las Universidades de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba, Villa Clara y Holguín y de profesionales extranjeros. Auspiciada desde su inicio por la Escuela Nacional de Salud Pública, institución académica de excelencia con más de 90 años de creada, la maestría ha tenido buenos resultados en estos 30 años en ejecución, a pesar de momentos difíciles como fue la presencia de la COVID-19 en los años 2020 y 2021, que provocó atraso en el desarrollo de las tesis de estudiantes en el primer nivel de atención, donde se desenvuelven fundamentalmente los cursantes. Con diferentes estrategias docentes, los estudiantes, tutores y el claustro en general retomaron la conclusión de estas y se logró el 70 por ciento de egresados en la última edición. La pertinencia y vigencia de la Maestría de Atención Primaria de Salud radica en que parte de los Principios de Alma Ata declarados en 1978, se adaptan al modelo de medicina familiar de Cuba y, más recientemente, se contextualiza a los Objetivos de Desarrollo Sostenible. Periódicamente se realizan encuentros con los egresados de dicha maestría, en los cuales se evidencia la utilidad de esta, así como que ha servido de punto de partida para posteriores procesos de superación profesional. Un número importante de los egresados actualmente son doctores en ciencia o están en el proceso de lograrlo, al igual que han obtenido alguna categoría investigativa. Este aniversario debe continuar motivando a realizar un mejor trabajo en la Atención Primaria de Salud para el beneficio de la población(AU)

Competencias profesionales del farmacólogo en farmacoepidemiología / The pharmacologist's professional competences in pharmacoepidemiology

Introducción: Los retos y las exigencias del mundo contemporáneo requieren de profesionales de la salud con una formación académica basada en competencias. La especialidad de Farmacología en Cuba no ha definido sus competencias profesionales. Objetivo: Definir las competencias profesionales de los especialistas en Farmacología para su desempeño como farmacoepidemiólogos. Métodos: Estudio de desarrollo en el que se obtuvieron las competencias profesionales genéricas y específicas que los especialistas en Farmacología debían alcanzar para desempeñarse como farmacoepidemiólogos. El trabajo se realizó en La Habana entre marzo de 2018 y febrero de 2019. Se aplicaron técnicas cualitativas y revisiones documentales sobre las temáticas relacionadas con el objeto de la investigación. Se trabajó con dos grupos de expertos en dos etapas. Se empleó la metodología Delphi. Resultados: Se construyeron 24 competencias, genéricas y específicas, de las áreas funcionales asistencial, investigativa, docente y gerencial, que los especialistas en Farmacología debían alcanzar para desempeñarse como farmacoepidemiólogos. Conclusiones: Las competencias definidas permiten al farmacoepidemiólogo lograr un uso racional de los medicamentos, lo cual tributa a su propósito clave: una atención de calidad durante el proceso salud-enfermedad(AU)

Introduction: The challenges and demands of the contemporary world require health professionals with competency-based academic training. The specialty of pharmacology in Cuba has not defined its professional competencies. Objective: To define the professional competences of pharmacology specialists for their performance as pharmacoepidemiologists. Methods: Development study that allowed obtaining the generic and specific professional competences that pharmacology specialists should reach to practice as pharmacoepidemiologists. The work was carried out in Havana between March 2018 and February 2019. Qualitative techniques were applied, together with documental reviews on the topics related to the research object. Two groups of experts participated in the work during two stages. The Delphi methodology was used. Results: Twenty-four competencies, either generic or specific, were determined, belonging to the functional areas of care, research, teaching and management, which pharmacology specialists should achieve to practice as pharmacoepidemiologists. Conclusions: The competencies defined allow the pharmacoepidemiologist to achieve a rational use of drugs, which contributes to the key purpose of the specialized profession: quality care during the health-disease process(AU)

Acceso a servicios de salud en pacientes con tuberculosis en Cuba. La percepción de directivos / Access to health services in patients with tuberculosis in Cuba. The perception of managers

Resumen Objetivo: Indagar las percepciones de los directores sobre el acceso a los servicios de salud en pacientes con tuberculosis pulmonar. Materiales y métodos: Investigación descriptiva, en informantes claves seleccionados de forma intencional no aleatoria a partir de criterios de inclusión relevantes. Resultaron seleccionados 5 jefes de los Programa de Prevención y Control de la Tuberculosis pulmonar y VIH/sida, del nivel nacional y provincial. Se elaboró y validó por expertos una guía de entrevista, con los aspectos de acceso a los servicios de salud. La entrevista se realizó en óptimas condiciones y se solicitó su consentimiento para grabar. El análisis de contenido de la información, se organizó según la metodología de Bardin, preanálisis, exploración del material y tratamiento de los resultados e interpretación. Resultados: Las percepciones reportadas por los directivos fueron alteraciones en la dinámica de la atención, oportunidad y su continuidad, la educación a la comunidad y compañeros de trabajo, afectación de grupos poblacionales con indisciplina social, existencia de estigmas sociales hacia la enfermedad, poca participación de los sectores de la comunidad para resolver sus dificultades, imposibilidad de asumir siempre la alimentación y transportación, la calidad de los recursos humanos y gestión del programa. Conclusiones: Los directivos del programa de prevención y control de tuberculosis percibieron que existen dificultades en la disponibilidad, la accesibilidad, la aceptabilidad y la calidad de los servicios de salud en pacientes con tuberculosis pulmonar, estos elementos identificados pueden contribuir al rediseñó de la estrategia de eliminación de la enfermedad en La Habana.

Abstract Objective: to investigate direct perceptions of access to health services in patients with pulmonary tuberculosis. Methodo: descriptive, in key informants selected intentionally not randomly based on relevant inclusion criteria. The Heads of the Prevention and Control Program for Pulmonary Tuberculosis and HIV / AIDS, at the national and provincial level, were selected. An interview guide was developed and validated by experts, with aspects of access to health services. This was done in optimal conditions and your consent to record was requested. The analysis of information content was organized according to Bardin's methodology, pre-analysis, exploration of the material and treatment of the results and interpretation. Results: There were perceptions by managers of alterations in the dynamics of care, opportunity and its continuity, education to the community and coworkers, involvement of population groups with social indiscipline, existence of social stigmas towards the disease, low participation of the sectors of the community to solve their difficulties, impossibility of always assuming food and transportation, the quality of human resources and program management. Conclusions: The directors of the tuberculosis prevention and control program perceived that there are difficulties in the availability, accessibility, acceptability and quality of health services in patients with pulmonary tuberculosis, these identified elements can contribute to the redesign of the strategy of Elimination of the disease in Havana.

Criterios de realización y evidencias para la formación por competencias del farmacólogo en Farmacoepidemiología / Performance criteria and evidence for using the competencies approach in providing the pharmacologist with pharmacoepidemiological training

Introducción: La aplicación del enfoque de competencias incluye los procesos de identificación, normalización, evaluación y certificación. Una vez definidas las competencias deben ser evaluadas. Una investigación realizada en la Escuela Nacional de Salud Pública definió las competencias profesionales de los especialistas de Farmacología en Farmacoepidemiología. Se conoce que a los especialistas de Farmacología no se les realiza examen de competencias. Objetivos: Determinar los criterios de realización requeridos para alcanzar las competencias profesionales del especialista de Farmacología en Farmacoepidemiología y las evidencias correspondientes para su evaluación. Métodos: Estudio de desarrollo en el que se obtuvieron como producto los criterios de realización necesarios para lograr las competencias profesionales que los especialistas de Farmacología debían alcanzar para desempeñarse como farmacoepidemiólogos y las evidencias para su evaluación posterior. El trabajo se realizó en La Habana entre marzo de 2018 y febrero de 2019. Se aplicaron técnicas cualitativas y revisiones documentales sobre las temáticas relacionadas con el objeto de la investigación. Se trabajó con dos grupos de expertos en dos etapas. Se empleó la metodología Delphi. Resultados: Se pudieron definir y validar los criterios de realización necesarios para alcanzar las competencias profesionales del especialista de Farmacología para su desempeño como farmacoepidemiólogo y se construyeron las evidencias correspondientes para su evaluación. Conclusiones: La definición de los criterios de realización y la construcción de las evidencias respectivas viabilizan la evaluación del desempeño del farmacólogo en Farmacoepidemiología(AU)

Introduction: The application of the competencies approach includes the identification, standardization, evaluation and certification processes. Once defined, competencies must be evaluated. A research carried out at the National School of Public Health defined the professional competencies in pharmacoepidemiology of Pharmacology specialists. It is known that Pharmacology specialists do not take a competency test. Objective: To determine the performance criteria required to achieve the professional competencies in pharmacoepidemiology of the Pharmacology specialist and the corresponding evidence for their evaluation. Methods: This was a development study in which the necessary performance criteria were obtained as a product for achieving the professional competencies that Pharmacology specialists had to achieve to perform as pharmacoepidemiologists, together with the evidence for their subsequent evaluation. The work was carried out in Havana, between March 2018 and February 2019. Qualitative techniques and document reviews were applied with regard to the topics related to the research object. The research work included two groups of experts in two stages. The Delphi methodology was used. Results: It was possible to define and validate the performance criteria necessary to achieve the professional competencies of the Pharmacology specialist for their performance as pharmacoepidemiologists. Also, the corresponding evidence was constructed for their evaluation. Conclusions: The definition of the performance criteria and the construction of the respective evidences permit the evaluation of the pharmacologist's performance in pharmacoepidemiology(AU)

Experiencia de autoevaluación del Doctorado en Salud Pública, Universidad San Carlos de Guatemala, 2015 / Experience of self-assessment of the Doctorate in Public Health at the University of San Carlos de Guatemala, 2015

Introducción: La Universidad de San Carlos de Guatemala inició en 2011 el programa de Doctorado en Salud Pública para formar profesionales de alto nivel investigativo. Con los primeros graduados en el 2015 se realizó una autoevaluación que concluyó con un plan de mejoras en busca de la acreditación externa. Objetivo: Describir el proceso de autoevaluación del Doctorado en Salud Pública, Universidad San Carlos de Guatemala, 2015. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo en el que se consideraron los indicadores de la Agencia Centroamericana de Acreditación de Programas de Posgrado y se aplicó su guía de autoevaluación para programas de posgrado en las fases de: sensibilización, preparación, ejecución y síntesis evaluativa. Los indicadores ponderados agruparon ocho categorías con el porcentaje de cumplimiento del programa en forma global, que describen tres niveles de madurez. Resultados: Se identificaron 165 indicadores para un 65 por ciento de cumplimiento global. Por debajo de este valor se encontraron cinco categorías: graduados, estudiantes, investigación e innovación, vinculación, proyección e incidencia social y colaboración e intercambio académico, lo que indica un nivel de madurez inicial. Las categorías de profesores, proceso formativo y gestión académica y administrativa presentaron valores superiores al 75 por ciento, que los ubica en el nivel de madurez de gestionado. Conclusiones: La autoevaluación contribuyó a que los diferentes actores que participaron adquirieran experiencias en el mejoramiento del programa antes de iniciar una nueva cohorte(AU)

Introduction: The University of San Carlos de Guatemala started in 2011 the Doctoral Program in Public Health to train professionals of high research level. With the first graduates in 2015, it was conducted a self-assessment that concluded with an improvements plan in search of the external accreditation. Objective: To describe the process of self-assessment of the Doctorate in Public Health, University of San Carlos de Guatemala, 2015. Methods: A descriptive study was conducted in which there were considered the indicators of the Central American Agency for Accreditation of Graduate Programs and it was applied its self-assessment guide for graduate programs in the phases of: awareness, preparation, implementation and evaluative synthesis. The weighted indicators, that describe three levels of maturity, grouped eight categories with the percentage of the program´s compliance in an overall way. Results: There were identified 165 indicators for a 65 percent of overall compliance. Five categories were found below this value: graduates, students, research and innovation, links, projection, and social impact and collaboration and academic exchanges; which indicate a level of initial maturity. The categories of teachers, learning process and administrative and academic management showed values higher than 75 percent, which place them in the maturity managed level. Conclusions: The self-assessment contributed to the different actors involved to acquire experience in the improvement of the program before starting a new cohort(AU)

Experiencia de autoevaluación del Doctorado en Salud Pública, Universidad San Carlos de Guatemala, 2015 / Experience of self-assessment of the Doctorate in Public Health at the University of San Carlos de Guatemala, 2015

RESUMEN Introducción: La Universidad de San Carlos de Guatemala inició en 2011 el programa de Doctorado en Salud Pública para formar profesionales de alto nivel investigativo. Con los primeros graduados en el 2015 se realizó una autoevaluación que concluyó con un plan de mejoras en busca de la acreditación externa. Objetivo: Describir el proceso de autoevaluación del Doctorado en Salud Pública, Universidad San Carlos de Guatemala, 2015. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo en el que se consideraron los indicadores de la Agencia Centroamericana de Acreditación de Programas de Posgrado y se aplicó su guía de autoevaluación para programas de posgrado en las fases de: sensibilización, preparación, ejecución y síntesis evaluativa. Los indicadores ponderados agruparon ocho categorías con el porcentaje de cumplimiento del programa en forma global, que describen tres niveles de madurez. Resultados: Se identificaron 165 indicadores para un 65 % de cumplimiento global. Por debajo de este valor se encontraron cinco categorías: graduados, estudiantes, investigación e innovación, vinculación, proyección e incidencia social y colaboración e intercambio académico, lo que indica un nivel de madurez inicial. Las categorías de profesores, proceso formativo y gestión académica y administrativa presentaron valores superiores al 75 %, que los ubica en el nivel de madurez de gestionado. Conclusiones: La autoevaluación contribuyó a que los diferentes actores que participaron adquirieran experiencias en el mejoramiento del programa antes de iniciar una nueva cohorte.

ABSTRACT Introduction: The University of San Carlos de Guatemala started in 2011 the Doctoral Program in Public Health to train professionals of high research level. With the first graduates in 2015, it was conducted a self-assessment that concluded with an improvements plan in search of the external accreditation. Objective: To describe the process of self-assessment of the Doctorate in Public Health, University of San Carlos de Guatemala, 2015. Methods: A descriptive study was conducted in which there were considered the indicators of the Central American Agency for Accreditation of Graduate Programs and it was applied its self-assessment guide for graduate programs in the phases of: awareness, preparation, implementation and evaluative synthesis. The weighted indicators, that describe three levels of maturity, grouped eight categories with the percentage of the program´s compliance in an overall way. Results: There were identified 165 indicators for a 65 % of overall compliance. Five categories were found below this value: graduates, students, research and innovation, links, projection, and social impact and collaboration and academic exchanges; which indicate a level of initial maturity. The categories of teachers, learning process and administrative and academic management showed values higher than 75%, which place them in the maturity managed level. Conclusions: The self-assessment contributed to the different actors involved to acquire experience in the improvement of the program before starting a new cohort.

El abordaje de las desigualdades desde la perspectiva de las investigaciones en salud / The approach to inequalities from the perspective of health research / L'approche des inégalités du point de vue de la recherche en santé / A abordagem das desigualdades na perspectiva da pesquisa emsaúde

Resumen: Objetivo: Mostrar el abordaje de las desigualdades desde la perspectiva de la investigación en salud. Material y métodos: Revisión bibliográfica de la literatura existente relacionada con el tema, que permitió la reflexión sobre las diferentes formas, instrumentos y enfoques para el abordaje de las desigualdades. Para la revisión bibliográfica y documental se utilizó el modelo Big 6. Se establecieron escalas que permitieron hacer un análisis de los resultados a obtener tomando en cuenta aspectos generales y específicos. Se respetaron los criterios éticos para este tipo de estudio. Resultados: Desde lo cuantitativo, se distingue la incorporación en sus análisis de los enfoques raciales, de las diferencias educacionales, de los grupos socioeconómicos. Un grupo de investigadores de la Facultad de Salud Pública -actual Escuela Nacional de Salud Pública- desarrollan estudios que clasifica el país en tres estratos de condiciones de vida - favorables, medianamente favorables y desfavorable-, punto de partida estos para realizar otras investigaciones. El enfoque cualitativo está vinculado a las nociones de igualdad y de justicia social en cuanto a oportunidades reales. Este se sustenta desde el punto de vista social interpretativo y con perspectiva epistemológica comprensiva. Conclusiones: El enfoque de equidad de la lógica de justicia social y derecho a la salud constituye el punto de partida para actuar con un enfoque socio cultural sobre las desigualdades injusta y evitable que influyen en la determinación social y el acceso a los servicios.

Summary: Object: Show the approach to inequalities from the perspective of health research. Materials and methods: Bibliographic review of the existing literature related to the topic, which allowed the reflection on the different forms, instruments and approaches to address inequalities. For the bibliographic and documentary review, the Big 6 model was used. Scales were established that allowed an analysis of the results to be obtained taking into account general and specific aspects. The ethical criteria for this type of study were respected. Results: From the quantitative point of view, the incorporation in his analyzes of racial approaches, of educational differences, of socioeconomic groups is distinguished. A group of researchers from the Faculty of Public Health -current Ensap- develop studies that classify the country into three strata of living conditions - favorable, moderately favorable and unfavorable-, starting point these for other research. The qualitative approach is linked to the notions of equality and social justice in terms of real opportunities. This is sustained from the interpretative social point of view and with a comprehensive epistemological perspective. Conclusion: The equity approach of the logic of social justice and the right to health is the starting point for acting with a socio-cultural approach on inequitable and avoidable inequalities that influence social determination and access to services.

Résumé: Objectif: Montrerl'approche des inégalités du point de vue de la recherche en santé. Matériels et méthodes: Revue de la littératureexistante sur le sujet, ce quipermet une réflexion sur différentes formes, outils et approchespourluttercontre les inégalités. modéle Big 6 échelle a étéutiliséequi a permis une analyse des résultatsobtenus en tenantcomptegénéral et les aspectsspécifiquesontété mis en place pourl'examenbibliographique et documentaire. Les critéreséthiquespour ce typed'étudeontétérespectés. Résultats: De l'analysequantitativedans son, l'incorporation se distingue des approches raciales des différenceséducatives, les groupes socio-économiques. Un groupe de chercheurs de l'École de santé publique -currentEnsap- développer des étudesquiclasse le pays en troisconditions de vie favorables strates -, point de départmodérément favorable et défavorablepourd'autresrecherches ces derniers. L'ap prochequalitativeestliéeauxnotionsd'égalité et de justicesociale en termes de réellesopportunités. Ceci estsoutenu du point de vue social interprétatif et avec une perspectiveépistémologiquecompléte. Conclusions: L'équitéapproche la logique de la justicesociale et le droit á la santéest le point de départd'uneaction á l'approche socio- culturelleauxinégalitésinjustes et évitablesquiinfluent sur les déterminantssociaux et l'accésauxservices.

Resumo Objetivo: Mostrar a abordagem das desigualdades na perspectiva da pesquisa emsaúde. Materiaias e métodos: Revisão bibliográfica da literatura existente relacionada ao tema, que permitiu a reflexão sobre as diferentes formas, instrumentos e abordagens para abordar as desigualdades. Para a revisão bibliográfica e documental, utilizou-se o modelo Big 6. Foramestabelecidas escalas que permitiram a análise dos resultados levando emconsideração aspectos gerais e específicos. Os critérios éticos para este tipo de estudoforamrespeitados. Resultados: Do ponto de vista quantitativo, destaca-se a incorporaçãoemsuasanálises de abordagensraciais, de diferençaseducacionais, de grupos socioeconômicos. Um grupo de pesquisadores da Escola de Saúde Pública -currentEnsap- desenvolver estudos que classifica o país emtrêscondições de vida de estratos -, ponto de partida moderadamente favoráveis e desfavoráveis favorável para novas pesquisas estes. A abordagemqualitativa está ligada ásnoções de igualdade e justiça social em termos de oportunidades reais. Isto é sustentado do ponto de vista social interpretativo e comuma perspectiva epistemológica abrangente. Conclusoes: A abordagem de eqüidade da lógica da justiça social e do direito à saúde é o ponto de partida para atuarcomumaabordagem sociocultural sobre as desigualdades injustas e evitáveis que influenciam a determinação social e o acessoaosservifos.

Cobertura y acceso a los servicios de salud para el abordaje de la tuberculosis / Coverage and access to health services for addressing Tuberculosis

Introducción: La estrategia cobertura universal podría contribuir a eliminar la tuberculosis como problema de salud. Objetivo: Actualizar los elementos teóricos sobre la cobertura y acceso a los servicios de salud para el abordaje de la tuberculosis. Metodología: Revisión bibliográfica y documental en bases de datos digitales de ciencias de la salud. Se usaron los descriptores: acceso, servicios de salud, tuberculosis. Los expertos seleccionaron y ordenaron los artículos por temáticas para realizar el análisis de contenidos. Resultados: Se presentan las diferentes perspectivas y críticas desde la noción de acceso equitativo de los servicios de salud. Esta podría ayudar a un abordaje integrador de la tuberculosis desde la lógica de justicia social y el derecho a la salud. Se enfatiza en la activación del principio de responsabilidad moral en todos los niveles del sistema y desde el punto de vista ético igual acceso real y efectivo a los cuidados de salud, preventivos y curativos, a través de su redistribución diferenciada. Estos elementos son sustrato para fortalecer las políticas de salud y su efectividad. Conclusiones: se actualizó los aspectos teóricos de acceso universal para el abordaje de la tuberculosis. Se evidenció que el enfoque de equidad de la lógica de justicia social y derecho a la salud constituye el punto de partida para actuar con un enfoque sociocultural sobre las desigualdades que influyen en la determinación social de esta enfermedad. La construcción de políticas para su eliminación necesita cambios en el pensar y actuar de todos los sectores de la comunidad(AU)

Introduction: The universal coverage strategy could contribute to eliminate tuberculosis as a health problem. Objective: To update the theoretical elements on universal coverage and access to health services for addressing Tuberculosis. Methodology: It was carried out a bibliographic and documentary review in digital databases of health sciences. The descriptors used were: access, health services, tuberculosis. The experts selected and ordered the articles by topics to perform the content analysis. Results: Different perspectives and reviews were presented from the notion of equitable access to health services. This could help to have an integrative approach to tuberculosis from the logic of social justice and the right to health. Emphasis is placed on the activation of the principle of moral responsibility at all levels of the system and from the ethical point of view of equal real and effective access to health, preventive and curative care, through its differentiated redistribution. These elements are a substrate to strengthen health policies and their effectiveness. Conclusions: The theoretical aspects of universal access to address Tuberculosis were updated. It was evidenced that the equity approach of the logic of social justice and the right to health constitutes the starting point to act with a sociocultural approach on inequitable and avoidable inequalities that influence the social determination of this disease. The creation of policies for their elimination requires changes in the state of mind and acting of all sectors of the community(AU)

Cobertura y acceso a los servicios de salud para el abordaje de la tuberculosis / Coverage and access to health services for addressing Tuberculosis

RESUMEN Introducción: La estrategia cobertura universal podría contribuir a eliminar la tuberculosis como problema de salud. Objetivo: Actualizar los elementos teóricos sobre la cobertura y acceso a los servicios de salud para el abordaje de la tuberculosis. Metodología: Revisión bibliográfica y documental en bases de datos digitales de ciencias de la salud. Se usaron los descriptores: "acceso", "servicios de salud", "tuberculosis". Los expertos seleccionaron y ordenaron los artículos por temáticas para realizar el análisis de contenidos. Resultados: Se presentan las diferentes perspectivas y críticas desde la noción de acceso equitativo de los servicios de salud. Esta podría ayudar a un abordaje integrador de la tuberculosis desde la lógica de justicia social y el derecho a la salud. Se enfatiza en la activación del principio de responsabilidad moral en todos los niveles del sistema y desde el punto de vista ético igual acceso real y efectivo a los cuidados de salud, preventivos y curativos, a través de su redistribución diferenciada. Estos elementos son sustrato para fortalecer las políticas de salud y su efectividad. Conclusiones: se actualizó los aspectos teóricos de acceso universal para el abordaje de la tuberculosis. Se evidenció que el enfoque de equidad de la lógica de justicia social y derecho a la salud constituye el punto de partida para actuar con un enfoque sociocultural sobre las desigualdades que influyen en la determinación social de esta enfermedad. La construcción de políticas para su eliminación necesita cambios en el pensar y actuar de todos los sectores de la comunidad.

ABSTRACT Introduction: The universal coverage strategy could contribute to eliminate tuberculosis as a health problem. Objective: To update the theoretical elements on universal coverage and access to health services for addressing Tuberculosis. Methodology: It was carried out a bibliographic and documentary review in digital databases of health sciences. The descriptors used were: "access", "health services", "tuberculosis". The experts selected and ordered the articles by topics to perform the content analysis. Results: Different perspectives and reviews were presented from the notion of equitable access to health services. This could help to have an integrative approach to tuberculosis from the logic of social justice and the right to health. Emphasis is placed on the activation of the principle of moral responsibility at all levels of the system and from the ethical point of view of equal real and effective access to health, preventive and curative care, through its differentiated redistribution. These elements are a substrate to strengthen health policies and their effectiveness. Conclusions: The theoretical aspects of universal access to address Tuberculosis were updated. It was evidenced that the equity approach of the logic of social justice and the right to health constitutes the starting point to act with a sociocultural approach on inequitable and avoidable inequalities that influence the social determination of this disease. The creation of policies for their elimination requires changes in the state of mind and acting of all sectors of the community.

Desarrollo de investigaciones en salud pública desde programas docentes de posgrado / Development of research work in the public health in the post-graduate curricula

Introducción: La investigación en salud pública, se ha identificado como un problema importante a considerar para el adecuado desarrollo de un país, en diferentes condiciones, Cuba y Guatemala presentan limitaciones en esto. Objetivo: Identificar el desarrollo de las investigaciones en el campo de la salud pública desde programas docentes en la Universidad San Carlos de Guatemala y la Escuela Nacional de Salud Pública de Cuba. Métodos: Estudio de tipo descriptivo que abarcó del 2010 al 2014. Se realizó búsqueda bibliográfica y revisión documental con análisis crítico de tesis y expedientes de los cursantes. Se identificaron las tesis ejecutadas por ediciones, temas y líneas de investigación y su relación con las funciones esenciales de la salud pública. Resultados: Las tesis en los tres programas responden a los problemas de salud de cada país, a las líneas de investigación declaradas en ellos y a las funciones esenciales de la salud pública. Los temas más investigados fueron los del área de epidemiología, gestión social y formación de recursos humanos. Conclusiones: Las tesis son productos del aprendizaje que favorecen el desarrollo de la salud pública de cada país. Se mantienen áreas pendientes de ser abordadas sobre temáticas que resultan de utilidad para la especialidad y relacionada con las funciones esenciales de la salud pública(AU)

Introduction: Research in public health has been identified as an important problem to be taken into account for the appropriate development of a country under different conditions. Cuba and Guatemala present restrictions in this respect. Objective: To identify the development of research in the field of the public health in educational programs of Universidad de San Carlos in Guatemala and the National School of Public Health of Cuba. Method: Descriptive study including the period of 2010 to 2014. Literature search and documentary review with critical analysis of theses and records of students were made. The theses were identified by editions, research topics and lines and their relationship with the Essential Functions of Public Health. Results: The theses in the three programs respond to health problems of each country, to their stated research lines and to the Essential Functions of Public Health. The most studied topics were epidemiology, social management and formation of human resources.Conclusions: The theses are learning products that favor the development of the public health of every country. There are pending areas to be studied on useful topics for the public health specialty and its essential functions(AU)

Desarrollo de investigaciones en salud pública desde programas docentes de posgrado / Development of research work in the public health in the post-graduate curricula

La investigación en salud pública, se ha identificado como un problema importante a considerar para el adecuado desarrollo de un país, en diferentes condiciones, Cuba y Guatemala presentan limitaciones en esto. Objetivo: Identificar el desarrollo de las investigaciones en el campo de la salud pública desde programas docentes en la Universidad San Carlos de Guatemala y la Escuela Nacional de Salud Pública de Cuba. Métodos: Estudio de tipo descriptivo que abarcó del 2010 al 2014. Se realizó búsqueda bibliográfica y revisión documental con análisis crítico de tesis y expedientes de los cursantes. Se identificaron las tesis ejecutadas por ediciones, temas y líneas de investigación y su relación con las funciones esenciales de la salud pública. Resultados: Las tesis en los tres programas responden a los problemas de salud de cada país, a las líneas de investigación declaradas en ellos y a las funciones esenciales de la salud pública. Los temas más investigados fueron los del área de epidemiología, gestión social y formación de recursos humanos. Conclusiones: Las tesis son productos del aprendizaje que favorecen el desarrollo de la salud pública de cada país. Se mantienen áreas pendientes de ser abordadas sobre temáticas que resultan de utilidad para la especialidad y relacionada con las funciones esenciales de la salud pública(AU)

Research in public health has been identified as an important problem to be taken into account for the appropriate development of a country under different conditions. Cuba and Guatemala present restrictions in this respect Objective: To identify the development of research in the field of the public health in educational programs of Universidad de San Carlos in Guatemala and the National School of Public Health of Cuba. Method: Descriptive study including the period of 2010 to 2014. Literature search and documentary review with critical analysis of theses and records of students were made. The theses were identified by editions, research topics and lines and their relationship with the Essential Functions of Public Health. Results: The theses in the three programs respond to health problems of each country, to their stated research lines and to the Essential Functions of Public Health. The most studied topics were epidemiology, social management and formation of human resources. Conclusions: The theses are learning products that favor the development of the public health of every country. There are pending areas to be studied on useful topics for the public health specialty and its essential functions(AU)

Comunicación organizacional como dimensión necesaria para medir el clima en las organizaciones en salud pública / Organizational communication as a necessary dimension to measure the enviroment in public health organizations / Comunicação organizacional como uma dimensão necessária para se medir o ambiente em organizações de saúde pública / La communication organisationnelle comme dimension nécessaire pour mesurer le climat dans les organisations de santé publique

Resumen Objetivo: Describir la comunicación como dimensión en el estudio del clima organizacional y las categorías que permiten su utilización en salud pública. Materiales y métodos: Se realizó un análisis de contenido de la bibliografía revisada sobre el tema y se trabajó con un total de 13 expertos, en el campo de la salud pública y en la dirección en salud. Resultados: Como resultado se definieron para la dimensión comunicación cuatro categorías a través de las cuales se describe cómo se comporta esta dimensión en el clima organizacional; éstas son: estímulo al desarrollo organizacional, aporte a la cultura organizacional, proceso de realimentación y estilos de comunicación. Conclusión: Los estudios de clima organizacional aportan información valiosa para una adecuada gestión del cambio, ya que se orientan al análisis de las personas que componen la organización con un enfoque sistémico. Los autores consideran que la definición de las categorías en la dimensión comunicación, que se pone a consideración en este trabajo, contribuye a validar la misma para el estudio del clima organizacional en salud pública, en tanto permiten además orientar estudios y generar desarrollo en cuanto a las buenas relaciones interpersonales y la imagen de la organización.

Abstract Objective: Describe the communication as a dimensión in the study of the organizational enviroment and the categories that allow its use in public health. Materials and methods: A content analysis was performed of the review literature on the topic and worked with a total of 13 experts in the field of public health and health orientation. Results: As a result were defined for the communication dimension four categories through which describes how it behaves this dimension in the organizational enviroment, these are: stimulus to organizational development, contribution to the organizational culture, feedback process and communication styles. Conclusions: The organizational enviroment studies provide valuable information for the proper management of change, because it is oriented to the analysis of the people who make up the organization with a systemic approach. The authors consider that the definition of the categories in the communication dimension, which is put to the consideration in this work, contributes to validate the same for the study of organizational enviroment in public health, while allow direct studies and generate development in regard to the good interpersonal relations and the organization image.

Resumo Objectivo: Descrever a comunicação como uma dimensão no estudo do clima organizacional e as categorias que permitem a sua utiliza9áo em saúde pública. Materiais e métodos: Realizou-se uma análise da revisão bibliográfica e se trabalhou com um total de 13 especialistas nas áreas de saúde pública e gestáo da saúde. Resultados: Foram definidas quatro categorias - estimulo ao desenvolvimento organizacional, contribuições a cultura organizacional, processo de retroalimentação e estilos de comunicação - para a dimensão da comunicação que descrevem como esta dimensão se comporta no ambiente organizacional. Conclusão: os estudos de clima organizacional proporcionam informações importantes para uma adequada gestão da mudança, pois se orientam pelas análises de pessoas que possuem uma visão sistêmica de suas organizações. Os autores consideram que a definição das categorias na dimensão de comunicação, analisada neste trabalho, pode contribuir para a validação da mesma no estudo de clima organizacional em saúde pública, assim como orientar estudos e promover o desenvolvimento das boas relações interpessoais e a da imagem da organização.

Résumé Objectif: Décrire la communication comme dimension d'étude du climat organisationnel et les catégories qui permettent son utilisation en santé publique. Matériels et méthodes: Une analyse de contenu de la révision bibliographique sur le sujet et un travail avec un total de 13 experts dans le domaine de la santé publique et la direction en santé ont été réalisés. Résultats: Quatre catégories qui décrivent comment se comporte la dimension de communication dans le climat organisationnel ont été définies: encouragement au développement organisationnel, contribution a la culture organisationnelle, processus de rétroaction et styles de communication. Conclusions: Les études sur le climat organisationnel fournissent des informations précieuses pour la bonne gestion du changement car elles sont orientées vers l'analyse systémique des personnes composant l'organisation. Les auteurs estiment que la définition des catégories de la dimension de communication qui sont proposées dans ce travail contribue a sa validation pour l'étude du climat organisationnel en santé publique. Ces catégories peuvent aussi servir a orienter d'autres études et a générer un développement des bonnes relations interpersonnelles et de l'image de l'organisation.

Estudio bibliométrico sobre análisis de la situación de salud en revistas cubanas de ciencias de la salud indexadas en SciELO / A bibliometric study on analysis of the health situation in cuban journals of health sciences indexed in SciELO / Estudo bibliométrico sobre a analise da situação da saúde em periódicos cubanos de ciências da saúde indexados no SciELO / Étude bibliométrique de l'analyse de la situation sanitaire dans des revues cubaines de sciences de la santé indexées dans SciELO

Resumen Objetivo: Describir la producción científica sobre análisis de la situación de salud en las revistas cubanas de ciencias de la salud indexadas en Scielo en el periodo de 2000 al 2016. Materiales y métodos: Estudio bibliométrico descriptivo. Se realizó una revisión de la producción científica sobre análisis de la situación de salud de enero del 2000 al 2016. Resultados: De un total de 387 revistas en Ciencias de la Salud indexadas en Scielos el 10.3% fueron revistas cubanas, con total de 43 artículos; las revistas de más publicaciones fueron Salud Pública y Medicina General Integral, más del 60% fueron trabajos originales; según el alcance del tema. predominó el abordaje evaluativo y las propuestas de metodologías para su estudio, se evidenció la categoría transeúnte en más del 66% como el de mayor registro. Conclusiones: La producción científica publicada sobre análisis de la situación de salud, se corresponde con su contexto actual, se aborda desde los estudios evaluativos y contribuciones de alternativas metodológicas, que enriquecen los sustentos teóricos del tema. Sin embargo, se precisa del desarrollo de equipos de investigación multidisciplinarios e interdisciplinarios que sistematicen esta línea de investigación, así como la mayor difusión de los resultados que aporten a la toma de decisiones con evidencias científicas para el logro de una mejor gestión en salud.

Abstract Objective: Describe the scientific production on analysis of health situation in cuban journals of health Sciences indexed in Scielo in the period 2000 to 2016. Materials and methods: A bibliometric descriptive study. Review is made of the scientific production on analysis of health situation from January 2000 to 2016. Results: From a total of 387 journals on Health Sciences Indexed in Scielos 10.3% were Cuban journals, with total of 43 articles, journals of more publications were Public Health and Integral General Medicine, over 60 per cent were original works, according to the scope of the topic predominated the evaluative approach and the proposal of methodologies for its study revealed the category passer-by in more than 66% as the largest record. Conclusions: The scientific production published on the analysis of the health situation corresponds with the current context, is approach from evaluative studies and contributions of methodological alternatives, which enrich the theoretical foundations of the theme. However, it requires the development of multidisciplinary and interdisciplinary research teams that systematize this research line, as well as the wider dissemination of the results that contribute to the decision-making with scientific evidence for the achievement of better management in health.

Resumo Objetivo: Descrever a produção científica sobre a análise da situação da saúde em periódicos cubanos de ciências da saúde, indexados no Scielo no período de 2000 a 2016. Materiais e métodos: Estudo bibliométrico descritivo. Realizou-se a revisão da produção científica sobre a análise da situação da saúde de janeiro de 2000 a 2016. Resultados: De um total de 387 periódicos em Ciências da Saúde indexados no Scielo, 10,3% foram revistas cubanas com um total de 43 artigos. Os periódicos com mais publicações foram Saúde Publica e Medicina Geral Integral, com mais de 60% de trabalhos originais; de acordó com o escopo do tema, predominou a abordagem avaliativa e as propostas de metodologías para seu estudo que evidenciaram a categoría transeunte como a de maior incidencia com mais de 66%. Conclusões: A produção científica publicada sobre a análise da situação da saúde corresponde a seu contexto atual, abordando desde os estudos avaliativos e contribuições de alternativas metodológicas que enriquecem os fundamentos teóricos do tema. No entanto, se faz necessário o desenvolvimento de equipes de pesquisa inter e multidisciplinares que sistematizem esta linha de investigação, assim como a maior difusão dos resultados que possam contribuir com a tomada de decisões embasadas em evidencias científicas a fim de se alcançar uma melhor gestão na saúde.

Résumé Objectif: Décrire la production scientifique sur l'analyse de la situation sanitaire publiée dans les revues cubaines de sciences de la santé indexées dans SciELO de 2000 a 2016. Matériel et méthodes: Étude bibliométrique descriptive. Une révision de la littérature scientifique sur l'analyse de la situation sanitaire couvrant la période de Janvier 2000 a 2016 a été réalisée. Résultats: Sur un total de 387 revues en Sciences de la Santé indexées dans SciELO, 10,3% étaient des revues cubaines et contenaient un total de 43 articles pertinents. Les revues avec le plus d'articles pertinents étaient orientées vers la Santé Publique et de Médecine Générale Intégrale. Plus de 60% de ces articles étaient des travaux originaux. Le champ thématique prédominant était l'approche d'évaluation et les propositions méthodologiques pour son étude. En relation au nombre de publication par auteur, la catégorie la plus souvent identifiée est celle d'un seul article (plus de 66% des cas). Conclusions: La production scientifique publiée sur l'analyse de la situation sanitaire correspond au contexte actuel. Elle est abordée par le biais d'études évaluatives et de contributions d'alternatives méthodologiques qui enrichissent les fondements théoriques sur ce sujet. Cependant, pour parvenir a une meilleure gestion sanitaire, il est nécessaire de développer des équipes de recherche multidisciplinaires et interdisciplinaires systématisant cette ligne de recherche, ainsi qu'une plus large diffusion des résultats susceptibles de contribuer a la prise de décision basée sur des preuves scientifiques.

Experiencia académica del Doctorado en Salud Pública en la Universidad San Carlos de Guatemala / Academic experiences of the PhD studies in public health in Universidad San Carlos de Guatemala

Introducción: la Universidad de San Carlos de Guatemala (USAC), es la institución docente entre cuyas facultades se encuentra la Facultad de Ciencias Médicas (FCM), esta no cuenta con ningún Doctorado en Ciencias que favorezca fortalecer su papel, que ha sido el de estrechar su vinculación con el Estado, la sociedad y el sector industrial, para así contribuir a la búsqueda de soluciones a los problemas y necesidades prioritarias del país. Objetivo: mostrar el diseño del programa curricular de formación de doctores en Salud Pública de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad San Carlos de Guatemala. Métodos: se utilizaron de forma combinada técnicas cuantitativas y cualitativas, se revisaron documentos oficiales de la FCM relacionadas con el reglamento y normas establecidas para este tipo de programa. Resultados: el Programa está conformado por 5 áreas que le dan salida a diversos contenidos que contribuyen a profundizar en el conocimiento de la Salud Pública y especialmente en la investigación, las actividades docentes curriculares se desarrollan en tres años, en la modalidad semipresencial. Conclusiones: se obtiene al finalizar cada curso, seminario de tesis y seminario temático un producto del aprendizaje, como parte del proceso se elaboraron las guías que permitieron a los cursantes realizar sus trabajos en la fecha indicada de su entrega. Los expertos opinaron que el programa tiene un orden lógico, que tiene una real pertinencia para Guatemala y especialmente para la FCM.

Introduction: Universidad San Carlos de Guatemala is the educational institution that hosts the Faculty of Medical Sciences but this center does not have any PhD studies in Sciences that would favor the strengthening of its role which has been that of setting closer linking with the state, the society and the industrial sector and thus contributing to the search for solutions to problems and to priority needs of the country. Objectives: to show the design of the curriculum for the formation of PH D in public health of the Faculty of Medical Sciences of the Universidad San Carlos de Guatemala. Methods: quantitative and qualitative techniques were jointly used as well as official document reviews related to the rules and norms set for this type of program. Results: the program is made up of 5 areas that provide output to several contents that help to deepen into the knowledge of public health, particularly research whereas the teaching curricular activities are carried out in three years in the semi face-to-face modality. Conclusions: at the end of each course, thesis seminar or thematic seminar, a learning product is obtained; there were prepared as part of the process the guidelines that allowed the participants to make their papers in due time for handing them in. The experts believed that the program had a logical order, is truly suitable for Guatemala and particularly for the Faculty of Medical Sciences.

Experiencia académica del Doctorado en Salud Pública en la Universidad San Carlos de Guatemala / Academic experiences of the PhD studies in public health in Universidad San Carlos de Guatemala

Introducción: la Universidad de San Carlos de Guatemala (USAC), es la institución docente entre cuyas facultades se encuentra la Facultad de Ciencias Médicas (FCM), esta no cuenta con ningún Doctorado en Ciencias que favorezca fortalecer su papel, que ha sido el de estrechar su vinculación con el Estado, la sociedad y el sector industrial, para así contribuir a la búsqueda de soluciones a los problemas y necesidades prioritarias del país. Objetivo: mostrar el diseño del programa curricular de formación de doctores en Salud Pública de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad San Carlos de Guatemala. Métodos: se utilizaron de forma combinada técnicas cuantitativas y cualitativas, se revisaron documentos oficiales de la FCM relacionadas con el reglamento y normas establecidas para este tipo de programa. Resultados: el Programa está conformado por 5 áreas que le dan salida a diversos contenidos que contribuyen a profundizar en el conocimiento de la Salud Pública y especialmente en la investigación, las actividades docentes curriculares se desarrollan en tres años, en la modalidad semipresencial. Conclusiones: se obtiene al finalizar cada curso, seminario de tesis y seminario temático un producto del aprendizaje, como parte del proceso se elaboraron las guías que permitieron a los cursantes realizar sus trabajos en la fecha indicada de su entrega. Los expertos opinaron que el programa tiene un orden lógico, que tiene una real pertinencia para Guatemala y especialmente para la FCM(AU)

Introduction: Universidad San Carlos de Guatemala is the educational institution that hosts the Faculty of Medical Sciences but this center does not have any PhD studies in Sciences that would favor the strengthening of its role which has been that of setting closer linking with the state, the society and the industrial sector and thus contributing to the search for solutions to problems and to priority needs of the country. Objectives: to show the design of the curriculum for the formation of PH D in public health of the Faculty of Medical Sciences of the Universidad San Carlos de Guatemala. Methods: quantitative and qualitative techniques were jointly used as well as official document reviews related to the rules and norms set for this type of program. Results: the program is made up of 5 areas that provide output to several contents that help to deepen into the knowledge of public health, particularly research whereas the teaching curricular activities are carried out in three years in the semi face-to-face modality. Conclusions: at the end of each course, thesis seminar or thematic seminar, a learning product is obtained; there were prepared as part of the process the guidelines that allowed the participants to make their papers in due time for handing them in. The experts believed that the program had a logical order, is truly suitable for Guatemala and particularly for the Faculty of Medical Sciences(AU)

Evaluación del clima organizacional en instituciones docentes de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana / Evaluatiomn of the organizational climate in teaching institutions of the University of Medical Sciences of Havana

Introducción: los estudios sobre clima organizacional muestran gran utilidad, en ellos se utilizan como elementos fundamentales las percepciones que el trabajador tiene de las estructuras y procesos que ocurren en su medio laboral. Objetivo: evaluar el clima organizacional en instituciones docentes de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. Métodos: se realizó una investigación descriptiva, de corte evaluativo, en instituciones docentes de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana en el período de enero a diciembre de 2013. Se estudiaron tres dimensiones: comportamiento organizacional, estructura organizacional y estilo de dirección. Resultados: en el departamento de pediatría de la Facultad de Ciencias Médicas (FCM) Manuel Fajardo, las categorías exploradas obtuvieron valores promedios entre 7,5 y 9,5, lo que conllevó a un clima organizacional adecuado. En el área docente FCM 10 de Octubre se obtuvieron cuatro categorías en la escala de clima organizacional en riesgo entre 5,9 y 4, ellas fueron: relaciones interpersonales y de trabajo, estímulo al desarrollo organizacional, participación y solución de conflictos; en la escala de clima organizacional inadecuado por debajo de 4 estuvo la categoría condiciones de trabajo. Conclusiones: en el departamento de pediatría de la Facultad de Ciencias Médicas Manuel Fajardo , todas las dimensiones clasifican como clima organizacional adecuado; mientras que en el área docente de la Facultad de Ciencias Médicas 10 de Octubre, clasifican como clima organizacional en riesgo las dimensiones estructura organizacional y estilo de dirección.

Introduction: the organizational climate studies show their great usefulness since they use as fundamental elements the worker's perceptions on the structures and processes of his/her work environment. Objectives: to evaluate the organizational climate of educational institutions in the University of Medical Sciences of Havana. Methods: evaluative descriptive research study of educational institutions in the University Of Medical Sciences Of Havana conducted from January through Decemer 2013. Three dimensions were studied: organizational behavior, organizational structure and managerial style. Results: in the pediatrics department of Manuel Fajardo medical faculty, the explored categories achieved average figures ranging 7.5 to 9.5, which was considered adequate organizational climate. In 10 de Octubre medical faculty, there were four categories of the organizational climate scale at risk with figures from 4 to 5.9 and these included interpersonal and work relations, incentive for the organizational development; participation in and solution of conflicts. In the inadequate organizational climate scale, the working conditions category attained less than 4. Conclusions: in the pediatrics department of Manuel Fajardo medical faculty, all the dimensions were rated as having adequate organizational whereas the teaching area of 10 de Octubre medical faculty, the dimensions organizational structure and managerial style were classified into organizational climate at risk.

Evaluación del clima organizacional en instituciones docentes de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana / Evaluatiomn of the organizational climate in teaching institutions of the University of Medical Sciences of Havana

Introducción: los estudios sobre clima organizacional muestran gran utilidad, en ellos se utilizan como elementos fundamentales las percepciones que el trabajador tiene de las estructuras y procesos que ocurren en su medio laboral. Objetivo: evaluar el clima organizacional en instituciones docentes de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. Métodos: se realizó una investigación descriptiva, de corte evaluativo, en instituciones docentes de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana en el período de enero a diciembre de 2013. Se estudiaron tres dimensiones: comportamiento organizacional, estructura organizacional y estilo de dirección. Resultados: en el departamento de pediatría de la Facultad de Ciencias Médicas (FCM) Manuel Fajardo, las categorías exploradas obtuvieron valores promedios entre 7,5 y 9,5, lo que conllevó a un clima organizacional adecuado. En el área docente FCM 10 de Octubre se obtuvieron cuatro categorías en la escala de clima organizacional en riesgo entre 5,9 y 4, ellas fueron: relaciones interpersonales y de trabajo, estímulo al desarrollo organizacional, participación y solución de conflictos; en la escala de clima organizacional inadecuado por debajo de 4 estuvo la categoría condiciones de trabajo. Conclusiones: en el departamento de pediatría de la Facultad de Ciencias Médicas Manuel Fajardo , todas las dimensiones clasifican como clima organizacional adecuado; mientras que en el área docente de la Facultad de Ciencias Médicas 10 de Octubre, clasifican como clima organizacional en riesgo las dimensiones estructura organizacional y estilo de dirección(AU)

Introduction: the organizational climate studies show their great usefulness since they use as fundamental elements the worker's perceptions on the structures and processes of his/her work environment. Objectives: to evaluate the organizational climate of educational institutions in the University of Medical Sciences of Havana. Methods: evaluative descriptive research study of educational institutions in the University Of Medical Sciences Of Havana conducted from January through Decemer 2013. Three dimensions were studied: organizational behavior, organizational structure and managerial style. Results: in the pediatrics department of Manuel Fajardo medical faculty, the explored categories achieved average figures ranging 7.5 to 9.5, which was considered adequate organizational climate. In 10 de Octubre medical faculty, there were four categories of the organizational climate scale at risk with figures from 4 to 5.9 and these included interpersonal and work relations, incentive for the organizational development; participation in and solution of conflicts. In the inadequate organizational climate scale, the working conditions category attained less than 4. Conclusions: in the pediatrics department of Manuel Fajardo medical faculty, all the dimensions were rated as having adequate organizational whereas the teaching area of 10 de Octubre medical faculty, the dimensions organizational structure and managerial style were classified into organizational climate at risk(AU)

Aproximación teórica a las desigualdades sociales en la tuberculosis como problema de salud / Theoretical approach to social inequalities in tuberculosis as a health problem

Introducción: la estrategia para eliminar la tuberculosis como problema de salud, obliga a utilizar nuevos enfoques donde se combinen metodologías -explicaciones- y metódicas -interpretaciones- que permitan profundizar en la realidad objetiva de los procesos sociales.Objetivo: reflexionar sobre la tuberculosis como enfermedad trazadora de la situación económicosocial y los sustentos teóricos de las desigualdades sociales.Métodos: revisión bibliográfica y documental en fuentes de datos digitales -Scielo, EBSCO-. Se usaron los descriptores: desigualdades sociales de la salud, tuberculosis. Se seleccionaron y ordenaron los artículos por temáticas para realizar el análisis de contenidos.Resultados: el comportamiento de la tuberculosis en las diferentes regiones del mundo y hacia dentro de los países es un reflejo de la situación economicosocial, así como de la persistencia o aumento del gradiente diferencial de salud injusto y evitable. La diversidad y complejidad de estos aspectos, demanda un enfoque transdiciplinar para acercar al investigador a la realidad objetiva de la tuberculosis.Conclusiones: las concepciones tradicionales de salud y enfermedad abren espacio para la confrontación con desarrollos conceptuales y metodológicos más integrales, con mayor capacidad de aprehender la complejidad real de los procesos determinantes, de superar la visión simple y unilateral de describir y explicar las relaciones entre los procesos más generales de la sociedad y la tuberculosis. El reto es demostrar que estos conceptos y metodologías nuevas desarrolladas, tienen mayor potencialidad para movilizar recursos de poder en función de minimizar las desigualdades sociales e iniquidades y eliminar la tuberculosis como problema de salud(AU)

Introduction: the strategy aimed at eradicating tuberculosis as a health problem requires new approaches combining methodologies and methodicalness that allow delving into the objective realities of the social processes.Objective:to reflect on tuberculosis as a tracing disease of the economic and social situation and the theoretical fundamentals of the social inequalities.Methods: literature and documentary review of digital data sources -Scielo, EBSCO-. The subject headings were social inequalities in health and tuberculosis. The articles were selected and broken down by themes in order to analyze the contents.Results: the situation of tuberculosis in the various regions of the world and inside the countries reflects the economic and social situation and the persistence or rise of the differential gradient in health, which is unjust and avoidable. Diversity and complexity of these aspects demand transdisciplinary approach to get the researcher closer to the objective realities of tuberculosis.Conclusions: the traditional health and disease concepts pave the way to confront with more comprehensive conceptual and methodological developments, with greater capacity of apprenhending the real complexity of determining processes, of overcoming simple unilateral vision, of describing and explaining the relationship between the most general processes of the society and tuberculosis. The challenge is to prove that these newly developed concepts and methodologies have greater potentialities to mobilize power resources in order to minimize the social inequalities and inequities, and to eradicate tuberculosis as a health problem(AU)